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工研院眼藥水會翻牆 可治眼球後方病灶

(中央社記者韋樞台北20日電)現行眼滴劑藥物不易到達眼球後方治療黃斑部病變或葡萄球膜炎,療效不佳;但工研院生醫所研發小分子載體,發揮翻牆作用穿過角膜,經過結膜直達眼球後方,可治療病灶,提昇效率。

工業技術研究院在生技大展展示以精準醫療主軸的先進技術,工研院生醫與醫材研究所標靶藥物技術中心藥物傳輸技術部工程師王衍人表示,工研院發表國內首創「眼滴劑新劑型技術平台」,所需藥物劑量僅為1/8,即可增加眼部病灶組織曝藥量最高達23倍,點藥次數從1天4次降低至2次,可減少副作用,大幅增加醫療效率,病人的痛苦與麻煩跟著大減自慰器具

王衍人指出,眼球發炎可分為細菌性和非細菌性,細菌性感染通常以抗生素投藥,非細菌性感染則以類固醇投藥,但針對非細菌性感染或病變會在眼球後方或底部,藥物不易穿透角膜,自然難以發揮療效。

王衍人說,生醫所的藥物傳輸技術部利用美國食品暨藥物管理局(FDA)核准的醫材製成小分子的載體,帶著藥物穿透角膜,如同翻牆一般,再經過結膜和鞏膜,便可達到眼球後方的視網膜附近的病灶,此時載體也功成身退,藥物剛好發揮療效,所以才能減少眼滴劑的次數,又能大幅提高病灶組織的曝藥量,自然療效大增。

他說,「眼滴劑新劑型技術平台」在動物試驗已達顯著效果,未來再進一步放大製程,後續再申請進行人體試驗,雖然還有漫長路要走,但可望實現滴劑治療眼底疾病的願望,打造前瞻眼科新「視」界。(編輯:陳永昌)1070720

小孩近親度數不要配足度? 3C接觸太早小朋友的視力快挽救

台灣學童的近視率始終居高不下,學齡前孩童就有近視的案例也在門診中時有所見,推論與太早接觸3C產品或是過早的近距離用眼學習有關。近視一旦發生就無法回頭,因此必須從預防著手,不要近視最陰道訓練球好;若真的近視了,應在初期就進行控制,以避免走向高度近視。

臺大醫院眼科部主治醫師、臺大醫學院眼科助理教授蔡紫薰及好心肝門診中心特聘眼科醫師、台北醫學大學眼科兼任教授許紋銘接受全民健康基金會《好健康》雜誌諮詢,發表的「近視一產生無法回頭 如何防範惡「視」力加劇?」文章中指出,學齡前孩童因近視而到眼科求診的病例比過去明顯,可能與太早接觸3C產品或是過早學習有關。這是值得注意的警訊,因為孩童年齡愈小產生近視,未來愈容易變成600度以上的高度近視。若小一就罹患近視,在沒有良好控制的情形下,一年間近視可能增加100度以上;這與青春期才罹患近視的患者不同。中學之後才開始近視,每年近視度數的增加通常不會那麼快速。

角膜塑型片需注意感染問題9歲以上才能使用

另一種常見的控制近視方法則是「角膜塑型片」。這是一種睡覺時戴的硬式隱形眼鏡,利用睡眠時眼瞼對鏡片的壓力,將角膜壓平,達到矯正視力的效果,白天就可以不用戴眼鏡。

角膜塑型片需要每天配戴,其最大的副作用就是因為清潔不徹底而導致的眼睛感染、以及夜間配戴造成的角膜缺氧。臨床上建議使用者必須定期(至少每3個月要回診檢查)追蹤角膜有沒有破皮或新生血管。此外,角膜塑型片有度數的限制,一般而言,近視度數在600度以下使用的效果較好。

衛福部核准的適應症是9歲以上才能使用,其實成人也可配戴。不過,成人使用的目的不是為了控制近視,而是給某些職業工作上較不適合戴隱形眼鏡、又希望白天視力看得清楚,比如像游泳選手或衝浪者、消防隊員等。他們晚上戴角膜塑型片睡覺,隔天的視力就如同戴隱形眼鏡的效果,不過,同樣必須每天配戴才有效果。

日拋軟式隱形眼鏡未來新選擇

控制近視的方法,近期有一種新的選擇。目前國內外均在研發白天戴的軟式隱形眼鏡,外觀看起來跟一般隱形眼鏡一樣,利用特殊的光學設計,來修正光學投影在視網膜的位置,以達到控制近視的效果。由於材質是軟式的,適用的度數範圍會比角膜塑型片來得大,而且是日拋,可避免因為清潔不徹底造成的感染問題。

國內對這個醫材用在控制近視上臨床試驗正在進行中,未來適用於哪個族群及其確切效果,也須等待臨床試驗的結果。

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